劳动能力鉴定的具体流程和标准是什么

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劳动能力鉴定是社会保障体系中的关键环节，其结论直接影响职工工伤待遇、伤残津贴等权益。该制度通过医学与法律结合的方式，评估劳动者因工或非工伤导致的身体功能障碍程度，为后续保障措施提供科学依据。其流程与标准具有严格规范，既体现程序正义，又兼顾个体差异。

申请与受理程序

劳动能力鉴定的启动以申请为核心。工伤职工需在伤情稳定或停工留薪期满后，由用人单位、职工本人或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提交申请。申请材料包括《劳动能力鉴定申请表》、工伤认定决定书、完整病历资料及身份证明等。对于非因工伤残或因病申请鉴定的，还需额外提供连续治疗12个月以上的医疗记录。

受理环节实行“一次性告知”原则。劳动能力鉴定委员会收到申请后，5个工作日内完成形式审查。材料不完整的需书面通知补正，逾期未补正则视为撤回申请。广东省等地已推行线上线下双轨受理模式，申请人可通过政务服务平台实现“零跑动”办理。

医学检查与专家评估

现场鉴定是流程的核心环节。市级劳动能力鉴定委员会从专家库随机抽取3-5名相关领域专家组成鉴定组。专家组需现场查验原始病历、影像资料，必要时安排补充检查。宁波市2025年4月某批次鉴定中，308名工伤职工接受面检，其中5-6级伤残仅1人，7-10级占比达93.5%，显示实践中多数为轻度功能障碍。

特殊情形采用书面鉴定方式。对于行动不便者，鉴定委员会可组织；涉及精神类伤残的，需提供系统治疗满2-5年的医疗记录。山东省2025年第二批因病鉴定公示显示，3名完全丧失劳动能力者均符合“器官功能完全丧失且治疗无效”的核心标准。

鉴定标准体系

工伤鉴定采用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014）。该标准将伤残分为10级，1级最重，10级最轻，涵盖身体结构损伤、器官功能障碍、医疗依赖等维度。如双眼矫正视力≤0.1属7级伤残，而单肢瘫肌力2级以下则达1级伤残。

非工伤鉴定执行劳社部8号文件标准。该标准仅划分“完全丧失”与“大部分丧失”两档，且采用“累计三项”原则：若同时符合三类疾病的“大部分丧失”条件，可直接认定完全丧失劳动能力。例如慢性肾衰竭失代偿期合并重度贫血，即符合升级判定条件。

结论救济程序

初次鉴定结论送达后，当事人可在15日内申请复查。复查由原鉴定委员会实施，重点复核证据材料完整性。对复查结论仍不服的，可向省级鉴定委员会提出再次鉴定，省级结论为终局决定。浙江省规定，复查期间可申请暂缓待遇支付，但医疗费用仍需先行垫付。

复查鉴定适用于结论作出1年后的伤情变化。该程序需提交新旧病历对比资料，深圳市2024年某案例显示，职工因旧伤并发骨坏死，经复查鉴定伤残等级从9级调整为7级，获得补充性补偿。

费用与材料规范

工伤鉴定费用由工伤保险基金支付，未参保单位需承担300-390元/人次的费用。广州市明确，复查鉴定结论维持原级的，350元费用由申请人自理；结论变更的则予以退还。材料真实性要求严格，山东省某案例中，职工因提供虚假诊断证明被撤销鉴定结论并处罚款。

病历材料需包含完整诊疗记录。上海市要求提供门急诊病历、手术记录、影像学资料原件，职业病鉴定还需职业病诊断书。电子病历推行后，部分地区已实现医疗机构数据直联，有效防范病历篡改风险。

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